Die Versorgung des Patienten ist eine kurative Leistung. War der Patient im aktuellen Quartal noch nicht in der Praxis wird die Versichertenpauschale abgerechnet, ist der Patient Chroniker auch die Chronikerziffer. Wird der Patient in einem längeren Gespräch zum Thema Infektionsrisiko beraten, zusätzlich die Gesprächsziffer 03230.

Ist die Zecke einfach zu entfernen, kann dafür die EBM-Ziffer 02300 (€ 8,12) abgerechnet werden. Sind oder bleiben Bestandteile der Zecke in der Wunde, die durch einen kleinen Schnitt evtl. mit Lokalanästhesie entfernt werden, die 02301 (€ 15,87).

Besteht der Verdacht auf eine Borrelien- oder FSME-Infektion und Sie veranlassen die entsprechende Labordiagnostik, denken Sie bitte an die Ausnahmekennziffer 32006.

Patient mit einfacher Zeckenentfernung, kurzes Gespräch

Versichertenpauschale            03000

Kleinchirurgie I                             02300

Patient mit einfacher Zeckeentfernung, längeres Aufklärungsgespräch

Versichertenpauschale                   03000

Problemorientiertes Gespräch    03230

Kleinchirurgie I                                    02300

Patient, Diabetiker, unter der Haut liegender Zeckenbestandteil wird entfernt, längeres  Aufklärungsgespräch

Versichertenpauschale                           03000

Chronikerpauschale                                 03220

Problemorientiertes Gespräch             03230

Kleinchirurgie II                                            02301

Dazu kommen die von der KV ergänzten Ziffern wie 03040, 03020, 03222 etc.

Für die Beratung stehen, je nach Aufwand, die GOÄ-Ziffern 1 oder 3 zur Verfügung. Hinzu kommt die Ziffer 5 für die symptombezogene Untersuchung.

Ist die Zecke einfach zu entfernen, kann dafür die GOÄ-Ziffer 2007 analog berechnet werden. Ist ein Verband notwendig zusätzlich die GOÄ-Ziffer 200.

Müssen Bestandteile der Zecke mit einem kleinen Schnitt entfernt werden, ist die GOÄ-Ziffer 2009 möglich. War eine Lokalanästhesie notwendig, auch die GOÄ-Ziffer 490, bei einem Verband zusätzlich die GOÄ-Ziffer 200 (nicht bei GOÄ-Ziffer 2009).

GOÄ-Ziffern Zecke entfernen

• GOÄ-Ziffer 2007 analog | € 2,33 | Entfernung einer Zecke | originär: Entfernung von Fäden und Klammern
• GOÄ-Ziffer 2009 | € 5,38 | Entfernung einer unter der Oberfläche der Haut oder der Schleimhaut gelegenen fühlbaren Fremdkörpers
• GOÄ-Ziffer 490 | € 3,56 | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke
• GOÄ-Ziffer 200 | € 2,62 | Verband (nicht neben GOÄ-Ziffer 2009)

Honorare sind mit dem GOÄ-Faktor 1,0 angegeben. Ohne Begründung kann bis zu einem Faktor von 2,3, mit Begründung bis zu einem Faktor von 3,5 gesteigert werden.

Patient mit einfacher Zeckeentfernung, kurzes Gespräch

Beratung                                                                  1

Symptombezogene Untersuchung             5

Entfernung einer Zecke                                     2007 analog

Patient mit einfacher Zeckeentfernung, längeres Aufklärungsgespräch

Ausführliche Beratung                                      1 (evtl. über 2,3fach steigern)

Symptombezogene Untersuchung            5

Entfernung einer Zecke                                    2007 analog

Evtl. Verband                                                         200

Patient mit unter der Haut liegendem Zeckenbestandteil, längeres Aufklärungsgespräch

Ausführliche Beratung                                                               1 (evtl. über 2,3fach steigern)

Symptombezogene Untersuchung                                     5

Entfernung eines Zeckenbestandteils mit Schnitt        2009

Evtl. Lokalanästhesie                                                                  490

• sitzen Zeckenbestandteile besonders tief, so dass sie eher herausoperiert werden müssen kann die GOÄ-Ziffer 2010 (€ 22,09*) berechnet werden: Entfernung eines tiefsitzenden Fremdkörpers auf operativem Wege aus Weichteilen und/oder Knochen
• außerdem die 442 (€ 23,31*) Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 250 bis 499 Punkten bewertet sind, sowie falls notwendig die Lokalanästhesie 490 (€3,56*)
• dazu die Beratung (GOÄ-Ziffer 1) und die symptombezogene Untersuchung (GOÄ-Ziffer 5)
• GOÄ-Ziffer 200 (Verband) ist nicht möglich

*Steigerungsfaktor 1,0

Im Zuge der Zeckenentfernung bietet es sich besonders in Risikogebieten an, den Patienten zur FSME-Impfung zu beraten. Entscheidet sich der Patient für eine Impfung kann diese für Kassen- und Privatpatienten abgerechnet werden. 

• EBM-Ziffer 89102 (i. d. R. zwischen ca. € 8,50 und € 10,50, unterschiedliche Vergütung, teilweise sogar verschiedene Ziffern in den regionalen KVen) | Für 1. / 2. Impfdosis und Auffrischungsimpfung Suffix A, B und R ergänzen
• GOÄ-Ziffer 375 (€ 4,66) | Wird Impfstoff aus eigenen Beständen verwendet, Kosten für den Impfstoff nach § 10 GOÄ (Auslagenersatz) berechnen.