Was ist ein großes Blutbild?

Ein großes Blutbild, auch bekannt als Differentialblutbild oder hämatologische Untersuchung, ist eine umfassende Analyse des Blutes, die verschiedene Parameter misst. Bestandteil der Analyse sind die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen, das Hämoglobin (roter Blutfarbstoff) und Hämatokrit (Anteil der zellulären Blutbestandteile am Volumen des Blutes), MCHC (mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration), MCV (mittlere korpuskuläre Volumen), MCH (mittlere korpuskuläre Hämoglobinmenge) und andere Blutwerte.

Welche Krankheiten sind in einem großen Blutbild erkennbar?

Erhöhte Leukozyten (weiße Blutkörperchen) können auf Infektionen, Entzündungen oder sogar bestimmte Krebserkrankungen hindeuten. Der MCHC-Wert misst die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in den roten Blutkörperchen, während der MCV-Wert das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen angibt.
Ein zu niedriger MCHC-Wert deutet auf eine Form der Anämie (Blutarmut) hin, die auf Eisen- und Pyridoxinmangel hinweist, für zu hohe MCHC-Werte können Erkrankungen der roten Blutkörperchen (Sphärozytose) ursächlich sein.
Ein nur leicht von der Norm abweichender MCHC-Wert ist meist nicht pathologisch, sondern kann aufgrund von Transport und Lagerung der Blutprobe zustande kommen.
Auch ein zu niedriger MCV-Wert deutet auf eine Blutarmut hin, für einen zu hohen MCV-Wert kann ein Mangel an Folsäure oder Vitamin-B12 ursächlich sein.
Der MCH-Wert hilft bei der Suche nach der Ursache von Blutarmut. Er zeigt die Konzentration von Hämoglobin in den roten Blutkörperchen an.

Was wird bei einem großen Blutbild untersucht?

Ein großes Blutbild untersucht die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten), Hämoglobin, Hämatokrit, MCHC, MCV, und MCH. Die Leukozyten werden nach Aussehen und Funktion in fünf Gruppen unterteilt: neutrophile, eosinophile und basophile Granulozyten sowie Lymphozyten und Monozyten.

Was wird bei einem großen Blutbild nicht untersucht?

Das große Blutbild umfasst keine spezifischen Tests für Organfunktionen, wie zum Beispiel Leberwerte, Nierenwerte und Schilddrüsenwerte. Auch die ausreichende Versorgung mit Vitaminen und Nährstoffen wird nicht in einem großen Blutbild untersucht. Diese Blutuntersuchungen sind separate Analysen, die auf Wunsch und bei Bedarf gemacht werden können.

Auch Tumormarker (bestimmte Proteine, Peptide, Antigene, Hormone oder andere biologische Substanzen) sind kein Bestandteil eines standardmäßigen großen Blutbildes. Sie werden separat gemessen, wenn ein Verdacht auf eine Tumorerkrankung besteht oder bei Krebspatienten zur Krankheitsüberwachung. Das große Blutbild konzentriert sich auf die Analyse von Blutzellen und Hämoglobin (Hb = roter Blutfarbstoff).

Kleines und großes Blutbild: Blutwerte und Bedeutungen

Kleines Blutbild

Großes Blutbild (= kleines Blutbild plus Differenzialblutbild)

Wichtige Blutwerte, die nicht Teil des großen Blutbildes sind

Folgende Werte können wichtige Erkenntnisse zu Krankheiten oder einem Mangel geben und können bei Bedarf oder auf Wunsch im Labor untersucht werden, sind aber nicht Teil des großen Blutbildes:

Welche Blutwerte sind bei Krebs erhöht?

Zu den Tumor- oder Krebsmarkern zählen folgende Werte:

AFP (Alpha-Fetoprotein): Tumormarker für Leberkrebs
HCG (humanes Choriongonadotropin): Therapie und Verlauf von Hodentumoren
CA 125: Tumormarker für Eierstockkrebs
CA 15-3: Tumormarker für Mammakarzinom (Brustkrebs)
CA 19-9: Tumormarker bei Tumoren in Magen-Darm-Trakt oder Bauchspeicheldrüse
CEA: Tumormarker für Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse und Brustdrüse
CYFRA 21-1: Tumormarker für Blasenkarzinomen
NSE: Tumormarker bei Bronchialkarzinom 
PSA: Tumormarker für Prostatakrebs
SCC: ist bei verschiedenen Tumorarten, kann aber auch bei gutartigen Erkrankungen erhöht sein
Thyreoglobulin: Tumormarker bei Schilddrüsenkrebs
TPA: ist bei verschiedenen Tumorarten, aber auch bei Entzündungen erhöht

Tumormarker sind bei bestimmten Tumoren erhöht. Meist handelt es sich um Zucker-Eiweiß-Moleküle (Glykoproteine), die bei einer Krebserkrankung vermehrt im Blut nachweisbar sind.
Sie eignen sich jedoch meist nicht zur frühen Diagnose von Krebs, weil sie zu unspezifisch sind. Erhöhte Tumormarker können andere Gründe als Krebs haben und auch normale Werte bedeuten nicht zwingend, dass keine Krebserkrankung vorliegt.
Aussagekräftig sind sie aber im Verlauf einer Krebs-Therapie, da man anhand von Tumormarkern kontrollieren kann, wie sich der Krebs entwickelt. Der Verlauf der Tumormarker-Werte über einen längeren Zeitraum kann Erkenntnisse bringen, ob der Krebs erneut ausgebrochen ist oder sich zurückgebildet hat.

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